Typ-III-Nahrungsmittelallergien nachweisen

Ein Patient kommt müde und abgeschlagen in die Praxis. Er klagt über abdominelle Schmerzen, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, rezidivierende Diarrhöen und Meteorismus. Dabei ernähre er sich nach eigenen Angaben doch vollwertig und gesund und würde das einfach nicht verstehen. Die Beschwerden persistieren seit etwa einem Jahr - weitestgehend unverändert. Er habe schon viel probiert, aber er wisse einfach nicht mehr weiter, zumal auch seine Arbeit langsam darunter leide.

Sicher kennen Sie den geschilderten Fall aus Ihrer Praxis. Die Symptome einer Typ-III-Allergie lassen sich nur schwer dem auslösenden Lebensmittel zuordnen, deshalb bleibt die Ursache chronischer Beschwerden oft jahrelang unerkannt. Der Grund ist die lange Latenzzeit bei der Typ-III-Allergie: Die Reaktion kann bis zu 72 Stunden nach dem Verzehr des entsprechenden Lebensmittels auftreten.

Problematisch wird es, wenn:

• ständig größere Mengen des unverträglichen Lebensmittels gegessen und die Antigene dem Immunsystem präsentiert werden.
• die Schleimhautgrenzfläche zu durchlässig ist. Dann bilden sich viele Immunkomplexe, die sich in Serum und Lymphflüssigkeit ansammeln.

Die Typ-III-Immunkomplexe können sich im Subendothel kleiner Blutgefäße ablagern, zum Beispiel in der Mukosa, der Niere und der Synovia der Gelenke. Dort lösen sie lokale Entzündungen aus, die für die typischen Symptome verantwortlich sind.

Die Typ-III-Immunkomplexe können auch Reizdarm-artige Beschwerden verursachen. Verzichten die Betroffenen auf die auslösenden Lebensmittel, kann das die Lebensqualität deutlich erhöhen, wie eine Studie mit Reizdarmpatientinnen gezeigt hat.