Diagnose von Durchfallerregern und Parasiten
Das Enteropathogene-Erreger-Panel untersucht Stuhlproben auf 22 verschiedene Bakterien, Viren und Parasiten gleichzeitig. Das Ergebnis liegt bereits am Tag des Probeneingangs vor.
Mit unserer heutigen Mobilität, häufigen Fernreisen und den Klimaveränderungen treten in Deutschland immer öfter enteropathogene Erreger aus wärmeren Regionen auf. Damit hat sich die Bandbreite der Gastroenteritis-Erreger erweitert und es wird schwieriger, die geeigneten Therapien bei Durchfallerkrankungen und unklaren Abdominalbeschwerden einzuleiten.
Sechs Monate Durchfall - Ein rätselhafter Patient
Ein 67-jähriger Franzose hat seit Monaten blutigen Durchfall. Als er Fieber entwickelt und sein Oberbauch schmerzt, sucht er medizinische Hilfe. Die Ärzte vermuten eine Infektion - finden aber keine Bakterien...
Durch die molekularbiologische Nachweismethode schafft das Enteropathogene-Erreger-Panel schnell und sicher Klarheit, das Ergebnis liegt bereits am Tag des Probeneingangs vor.
Das Enteropathogene-Erreger-Panel erfasst molekularbiologisch:
Bakterien
- Campylobacter jejuni, coli und upsaliensis
- Clostridioides difficile
- Plesiomonas shigelloides
- Salmonella
- Yersinia enterocolitica
- Vibrio parahaemolyticus, vulnificus und cholerae
- Pathogene E. coli/Shigella
- Enteroaggregative E. coli (EAEC)
- Enteropathogene E. coli (EPEC)
- Enterotoxische E. coli (ETEC)
- Shiga-Toxin produzierende E. coli - (STEC) stx1/stx2, E. coli 0157
- Shigella/Enteroinvasive E. coli (EIEC)
Enteropathogene Erreger als Ursache unklarer Abdominalbeschwerden
Auch Abdominalbeschwerden ohne Durchfall können mit enteropathogenen Erregern verbunden sein, wie eine aktuelle Untersuchung des MVZ Institut für Mikroökologie GmbH gezeigt hat:
Insgesamt hat das Institut für die Untersuchung Stuhlproben von 100 Patienten mit unklaren Abdominalbeschwerden ohne Infektionsverdacht analysiert. Das Ergebnis: Mit Hilfe des Enteropathogene-Erreger-Panels wurden in den Stuhlproben 15-mal Infektionserreger nachgewiesen.
Damit ergeben sich neue Behandlungsoptionen für Patienten mit unklaren Abdominalbeschwerden.
Weiterhin Standard-Diagnostik
Den herkömmlichen Nachweis von Durchfallerregern nach mikrobiologisch-infektiologischem Qualitätsstandard bietet das Institut für Mikroökologie ebenfalls an.
Die Standard-Diagnostik untersucht allerdings auf eine eingeschränkte Erregerauswahl, abhängig von Stuhlkonsistenz, Alter und Besonderheiten wie Reiserückkehr, länger anhaltende Diarrhö und Antibiotika-Einnahme.
Das birgt das Risiko, die enteropathogenen Erreger zu übersehen, die sich nicht nach dem Standard-Schema verhalten.
Bei der Diagnostik kommen PCR, kulturelle und serologische Methoden zum Einsatz (siehe Leistungsverzeichnisse). Bei den bakteriellen Erregern wird entweder der Erreger selbst nachgewiesen oder die von ihm gebildeten Toxine.
Das Nachweisspektrum umfasst insgesamt:
Bakterielle Erreger
- Campylobacter
- Salmonella
- Shigella gesamt und Differenzierung von S. dysenteriae, S. sonnei, S. boydii und S.flexneri
- Yersinia enterocolytica
- Enterotoxinbildende E. coli
- Enteropathogene E. coli
Toxinnachweis:
- VTEC stx1 und 2
- EHEC Toxin
- Clostridioides difficile-Toxin (KyberStatus: auch Clostridien gesamt)
Parasiten
- Giardia lamblia
- Entamoeba
- Cryptosporidium
Virale Erreger
- Rotaviren
- Astroviren
- Adenoviren
- Noroviren
Würmer und Wurmeier
- Würmer und Wurmeier
Intestinale Helminthen – also endoparasitäre Würmer - lassen sich in verschiedene Gruppen einteilen:
- Plattwürmer (Plathelminthes): Dazu zählen die Bandwürmer (Cestoden) wie die Taenia-Arten.
- Rundwürmer (Nematoden) sind
- Madenwürmer (Oxyuren) wie Enterobius vermicularis,
- Spulwürmer (Ascarides) wie Ascaris lumbricoides,
- Peitschenwurm (Trichuris trichuria),
- Hakenwurm (Ancylostoma duodenale),
- Zwergfadenwurm (Strongyloides stercoralis) und andere
Jedes Jahr treten weltweit 1,7 Milliarden Fälle von Durchfallerkrankungen auf, die etwa 3,1 Millionen Todesopfer fordern. Allein in Europa zählen wir 154 Millionen Betroffene und 6.000 Todesopfer.
In 30 bis 40 Prozent der Fälle bleibt die Ursache einer akuten Gastroenteritis unbekannt - auch nach der mikrobiologische Untersuchung. Das gilt auch für 45 bis 60 Prozent der von akuter Gastroenteritis betroffenen Kinder in Europa.
Musterbefund zum Enteropathogene-Erreger-Panel
Dazu können Sie ausführliche Therapieempfehlungen anfordern.
Für eine schnellere Übermittlung der Befunde können Sie unseren Befundserver kyber.de nutzen. Falls Sie noch keine Zugangsdaten besitzen, können Sie sich direkt auf der Seite anmelden.
Was kreuze ich an?
Das neue Untersuchungspanel "Enteropathogene Erreger" finden Sie auf den Auftragsformularen "Selbstzahler" und "Privatversicherte Patienten" auf der 2. Seite, rechte Spalte, unter der Ziffer:
- c5 Molekularbiologischer Nachweis von 22 Bakterien, Viren und Parasiten
Die Durchfallerreger und Parasiten finden Sie auf den Auftragsformularen "Selbstzahler" und "Privatversicherte Patienten" auf der 2. Seite, rechte Spalte (Stuhl), unter den Ziffern:
- c1 Duchfallerreger
- c2 Entheropathogene E. coli
- c3 Parasiten
- c4 Oxyuren
und auf dem Auftragsformular "Gesetzliche Krankenkassen" auf der 1. Seite, rechte Spalte, unter den Ziffern:
- c1 Enteropathogene Erreger
- c3 Parasiten,Würmer
- c4 Oxyuren
Haben Sie noch Fragen? Unter unseren
Hotline-Nummern beantworten wir sie gerne.
- Leistungsverzeichnis Enteropathogene Erreger (kulturell; Salmonellen, Shigellen, Yersinien)
- Leistungsverzeichnis Campylobacter
- Leistungsverzeichnis Enteropathogene E coli
- Leistungsverzeichnis EHEC
- Leistungsverzeichnis Clostridioides difficile
- Leistungsverzeichnis Giardia lamblia
- Leistungsverzeichnis Amoeben
- Leistungsverzeichnis Entamoeba histolytica
- Leistungsverzeichnis Cryptosporidien
- Leistungsverzeichnis Würmer & Wurmeier
- Leistungsverzeichnis Rotaviren
- Leistungsverzeichnis Adenoviren
- Leistungsverzeichnis Astroviren
- Leistungsverzeichnis Noroviren
Hinweise zur Probenentnahme
Die Stuhlprobe sollte unmittelbar nach dem Absetzen versendet werden. Ein Versand vor dem Wochenende ist zu vermeiden.
Wurmeier und Protozoenzysten werden nicht immer in gleicher Zahl ausgeschieden. Um falsch-negative Ergebnisse bei der mikroskopischen Untersuchung zu vermeiden, empfehlen wir bei Verdacht auf Parasitenbefall drei Stuhlproben zu untersuchen, wobei der Abstand zwischen den Proben 1 bis 3 Tage betragen sollte.
Besteht der Verdacht auf Oxyuren-Befall, ist Stuhl nicht die geeignete Matrix zur Diagnostik. In diesem Fall wird zur Gewinnung eines Abklatsch-Präparates vor der Morgentoilette ein transparenter Tesa-Streifen kurz mit der Klebeseite auf den Anus gedrückt, anschließend auf einen Objektträger geklebt und zur Untersuchung eingeschickt. Zur Sicherung der Diagnose empfehlen wir zwei Präparate einzuschicken, die an zwei aufeinanderfolgenden Tagen genommen worden sind. Die Objektträger können gesammelt und gemeinsam eingeschickt werden. Hierfür werden vom Institut spezielle Probengefäße zur Verfügung gestellt.
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