Vitamin B12 (Holotranscobalamin)

Etwa fünf bis zehn Prozent der jungen Erwachsenen sind von einem Vitamin-B₁₂-Mangel betroffen. Bei älteren Erwachsenen steigt die Prävalenz auf zehn bis 30 Prozent.

Risikogruppen sind außerdem:

• chronisch Kranke
• Schwangere und Stillende
• Säuglinge

Das Holotranscobalamin ist die aktive Form des Vitamin B₁₂: Der Komplex aus Vitamin B₁₂ und Transcobalamin II zirkuliert im Blut und macht etwa 6 bis 20 Prozent des Plasma-Vitamin B₁₂ aus. In dieser Form ist das Vitamin B₁₂ für alle Zellen nutzbar.

Der größere Teil des Plasma-Vitamin B₁₂ ist dagegen an Haptocorrin gebunden und kann nur von der Leber aufgenommen werden.

Erniedrigte Holotranscobalamin-Werte können einen Vitamin B₁₂-Mangel bereits anzeigen, wenn sich die Vitamin B₁₂-Speicher gerade erst zu leeren beginnen. Die klassischen klinischen Manifestationen mit makrozytärer Anämie und neurologischen oder psychiatrischen Symptome zeigen sich erst bei lang anhaltendem Mangel.
Die hämatologischen Veränderungen sprechen in der Regel gut auf eine Vitamin-B₁₂-Therapie an, während neuropsychiatrische Schäden häufig irreversibel sind.